蘇合香丸
[拼音]:niupixuan
[英文]:neurodermatitis
以面板瘙癢、苔蘚化,形如牛皮,堅硬頑固,難以治癒為特徵的常見面板病。此病雖名曰癬,其實並非癬菌引起,現代認為是一種面板神經功能障礙性面板病。好發於青壯年,多見於頸、肘、骶等受摩擦的部位,患者往往有精神過度興奮、憂鬱、失眠、神經衰弱或更年期症狀。相當於西醫的神經性皮炎。臨床上有侷限性和播散性兩種。
此病在隋代《諸病源候論》稱攝領瘡,明代《外科正宗》命名為牛皮癬。
牛皮癬初起多為風溼熱之邪阻滯肌膚,或硬衣領等外來的機械刺激所引起;病久耗傷陰液、營血不足、血虛生風生燥,面板失去濡養所致;血虛肝旺、情志不安、過度緊張、憂愁煩惱者,更易誘生,且多復發。搔抓、摩擦、日光照射、多汗或其他機械性、物理性刺激因素等可誘發本病。
牛皮癬的面板損傷多是圓形或多角形的扁平丘疹融合成片,搔抓後面板肥厚、皮溝加深、皮嵴隆起,極易形成苔蘚化,是此病的特徵。皮損初起為有聚集傾向的扁平丘疹,平燥而結實,皮色正常或淡褐色,表面光亮。日久丘疹融合成片,逐漸擴大,面板增厚乾燥呈席紋狀,稍有脫屑。自覺陣發性瘙癢,入夜更甚,情緒波動時,瘙癢加劇。有越抓越癢,皮損加重越發瘙癢,而形成惡性迴圈的特點。好發於頸部、肘窩、俼窩、上眼瞼、會陰、大腿內側等處。但大多數在頸項部,稱侷限型;在身體多處發病者,稱播散型。病程纏綿,可遷延數年,雖可治癒,也容易復發。
臨床常見證型有:
(1)風溼熱型。除有成片丘疹、區域性面板肥厚外,並伴有潮紅、糜爛、溼潤、結痂、苔薄黃或黃膩,脈濡數,治宜疏風清熱利溼,用消風散加減;
(2)血虛風燥型。病程長,區域性面板肥厚、乾燥、脫屑,苔薄白,脈濡細,治宜養血祛風潤燥,用四物湯加減。
外治:
(1)風溼熱型用三黃洗劑外搽,每日三四次。
(2)血虛風燥型用Ⅱ號癬藥水外搽,每日兩次;或風油膏塗一層,熱烘10~20分鐘,再將藥膏擦去,每日一次,4周為一療程。
鍼灸:
(1)針刺。適用於播散型者,取曲池、血海、大椎、足三裡、合谷、三陰交等,隔日一次。
(2)艾卷灸。適用於侷限型者,艾卷灸患處,每次15~30分鐘,每日一二次。
(3)梅花針。適用於苔蘚化明顯者,用七星針在患處來回移動擊刺,每日一次。
(4)耳針。取腎上腺、交感穴,留針固定。