氣海

[拼音]:qingguangyan

[英文]:glaucoma

病理性眼內壓升高而引起的視乳頭凹陷、視野缺損、視力損害,甚至失明的眼科疾患。與中醫學文獻中的“綠風內障”、“青風內障”等病證相似。輕者除眼壓升高(高於10~21毫米汞柱)外,可無明顯自覺症狀,或僅有一過性視物不清,眼球眼眶脹痛,閉眼休息後可緩解。或因憂思鬱怒,或因光線不好時視物,或因疲勞所致。多反覆出現頭痛、眼痛,視物不清,如隔霧看物,觀燈則有虹暈(燈光四周呈圈狀如彩虹)。急性發作者常見劇烈頭痛和眼痛,視力急劇下降,並伴見噁心,嘔吐。青光眼可一眼單發,也可雙眼同患。多由情志不和,肝膽火熾,或肝腎陰虛,虛火上燔所致。

青光眼常見的證型有:

(1)肝膽火熾。證見頭目劇痛,視力驟降,撫觸眼珠堅硬如石,白睛混赤,黑睛如霧,瞳神散大,噁心嘔吐,心煩易怒,口苦咽乾便祕,舌質紅苔黃膩,脈弦數。治宜清瀉肝火,常用龍膽瀉肝湯加減。

(2)肝鬱氣滯。除上述眼症外,伴有胸脅脹悶,煩躁易怒,或在生氣後眼病發作,噁心欲吐,脈弦。治宜疏肝解鬱,常用丹梔逍遙散加減。

(3)陰虛火旺。除目脹目痛,視物昏等眼症外,兼見頭暈耳鳴,目幹,咽乾,腰膝痠軟,五心煩熱,舌紅,苔少,脈細數。治宜滋陰降火,常用知柏地黃丸加減。

(4)脾胃虛寒。眼痛,視物昏,噁心嘔吐,頭暈,納差,腹脹,舌質淡苔白膩,脈細弱。治宜健脾利溼,常用蒼朮湯(蒼朮、茯苓、白芍、川芎、陳皮、半夏、升麻、枳殼)加減。若頭痛及巔頂,嘔吐且嘔吐物清稀,四肢不溫,舌淡苔白,脈濡者,為脾胃虛弱,寒邪上犯,宜溫中祛寒,用吳茱萸湯加減。

鍼灸治療:體針取攢竹、太陽、絲竹空、風池、內關、神門、太沖、行間、瞳子髎、足三裡等穴,每次針3~4穴。耳針取交感、神門、皮質下、腎等穴。

區域性可用1%~2%檳榔鹼眼藥水點眼,每半小時一次,待瞳孔縮小、眼壓下降後改為一日4次。或用1%丁公藤眼藥水點眼,一日4次。

青光眼患者應減少腦力勞動,適當參加一些體力勞動及力所能及的體育鍛煉。應避免精神緊張、憂愁、憤怒、勞累。飲食宜清淡,忌飲濃茶和咖啡。

此病致盲率甚高,如中藥及其他保守治療方法不能有效地控制眼壓,視野及眼底損害呈發展趨勢時,應予手術治療。

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