胸壁疾病

[拼音]：liqiyao

[英文]：drugsforregulatingQiflow

以疏暢氣機、消除氣滯、平降氣逆為主要作用的一類中藥。又稱行氣藥。

功用

此類藥物大多辛、苦、性溫、氣味芳香，辛行苦降溫通、芳香疏洩，分別可調脾氣、和胃氣、舒肝氣、理肺氣，故有行氣消脹、解鬱止痛、破氣散結、順氣寬胸、降氣止嘔、平呃、平喘等作用。

分類及適應證

根據理氣藥的歸經部位及治療作用的不同，可分為理脾和胃藥、疏肝解鬱藥、疏肝和胃藥和通宣理肺藥4類。根據理氣藥作用強弱的不同，又可分為行氣藥(含調氣、勻氣、疏氣、順氣藥)、降氣藥、破氣藥3類。

（1）理脾和胃藥。主要用於飲食不節，或思慮過度，勞傷心脾，致使脾胃氣滯，升降失常，氣機紊亂而出現脘腹痞滿脹痛，噯氣吞酸，噁心嘔吐，不思飲食，大便祕結，或瀉痢不爽、裡急後重等脾胃氣滯的病證。常用的理脾和胃藥有橘皮、枳實、枳殼、木香、烏藥、沉香、降香、檀香、甘鬆、刀豆、柿蒂、厚朴、大腹皮、路路通、天仙藤、紫蘇梗等。

（2）疏肝解鬱藥。主要用於情志失調、或寒暖不適、或瘀血阻滯，致使肝失疏洩，氣機鬱滯，出現兩肋脹痛，煩躁易怒，疝氣腹痛，睪丸墜脹，經閉痛經，乳房脹痛或生結塊等病證。常用的疏肝解鬱藥有香附、青皮、橘核、川楝子、天仙藤、路路通等。

（3）疏肝和胃藥。主要用於情志不遂，肝氣橫逆，胃失和降，肝胃氣滯，胸脅胃脘攻衝作痛，噁心嘔吐，嘈雜吞酸，不思飲食，苔黃脈弦等證。常用的疏肝和胃藥有佛手、香櫞、青木香、八月札、玫瑰花、綠萼梅花等。

（4）通宣理肺藥。主行肺氣鬱滯，有宣降肺氣、寬利胸膈及化痰止咳等作用。主要用於外邪犯肺，或痰溼阻肺，肺失宣降，胸悶喘咳，及痰滯寒凝氣阻，胸中陽氣不得宣通所致的胸悶作痛，喘息咳唾的胸痺證。常用的通宣理肺藥有橘皮、化橘紅、佛手、香櫞及薤白、枳實等。

配伍

理氣藥要針對病情配伍用藥。如用治脾胃氣滯、因食積停留者，當配消食導滯藥；因脾胃虛弱者，當配健脾益胃藥；脾胃氣滯兼有挾寒、挾熱、挾溼的不同，當配伍溫裡、清熱、燥溼藥。如用治肝鬱氣滯、因肝血不足者，當配養血柔肝藥；因寒滯肝脈者，當配暖肝散寒藥；月經不調者，當配活血調經藥。如用治肝胃不和、因肝火犯胃者，當配清肝瀉火藥；因肝寒犯胃者，當配暖肝散寒藥。如用治肺氣鬱滯、因痰濁犯肺者，視寒痰、熱痰、燥痰之不同，分別配伍溫肺化飲、清化熱痰、清潤燥痰藥；若兼見肺腎兩虛、攝納無權者，當配補肺益腎、納氣平喘藥；若胸痺見瘀血阻絡者，當配活血化瘀藥。

用藥注意事項

此類藥多辛溫燥散，易耗氣傷陰，氣虛陰虧者，不宜多用。

現代研究

理氣藥多有抑制胃腸平滑肌的作用，有些藥可興奮胃腸平滑肌、增強腸管蠕動，這種雙相調節作用有利於病理狀態下胃腸功能的恢復。理氣藥還有健胃、助消化的作用，不少藥還能促進膽汁分泌，有利膽作用，對預防膽石症、治療黃疸型肝炎都有良好作用。部分理氣藥有升壓、收縮血管及興奮心臟的抗休克作用。理氣藥廣泛用治西醫診為急性胃腸炎、胃十二指腸潰瘍、胃腸神經官能症、消化不良症等引起的胃腸脹痛、噁心嘔吐、食慾不振，以及胃腸、腹膜、縱膈、食道某些疾病所引起的膈肌痙攣。理氣藥還廣泛用治急慢性肝炎、膽囊炎、膽石症所引起的胸肋脹痛，以及乳腺增生、乳腺腫瘤所引起的乳房脹痛、乳房結塊，腹股溝斜疝、腹股溝直疝、腹壁疝等所引起的疝氣腹攣、牽引睪丸等。理氣藥還可用治心律失常、心臟神經官能症、心絞痛、心肌梗塞等所引起的喘息短氣、胸痛徹背。理氣藥枳實製成注射液用於休克，有強心、升壓、抗休克等療效。