地瓜
藥材名稱：砒霜
名稱出處：《開寶本草》
概況
基源：為砒石經加熱昇華製得的三氧化二砷純品。
歷史：砒霜最早載入《開寶本草》，並謂：“砒霜：療諸瘧，風痰在胸膈，可作吐藥。不可久服，傷人。”但對砒霜的製法不可考。後來《本草衍義》較詳記載了其製法。李時珍在砒石條提到了砒霜，謂：“生者名砒黃，煉者名砒霜”；“熟砒霜以白色者為佳”。又曰：“砒乃大熱大毒之藥，而砒霜之毒尤烈”。說明了砒霜來之砒石、質純色白、毒性劇烈等特徵與現今砒霜一致。
產地 主產湖南、江西、廣東等地亦產。
生藥
鑑別：砒霜 呈塊片狀或粉末狀，白色。體重，無臭。露置空氣中不變化。砒霜能溶於水、乙醇、酸類及鹼類。加熱則升散而生蒜臭。
加工炮製：將砒石敲碎，放入陽城罐內，用鐵碗底蓋住罐口，碗和罐接觸處的隙縫，用棉紙溼封后，再用石膏粉(或粘土)封固，鐵碗內裝滿涼水，將罐置爐上用文火燒2～3小時，使昇華物附著在碗底部，然後揭開取下，並倒掉陽城罐的殘渣，將昇華物再入罐內，照上法反覆燒煉2～3次，便得純淨的三氧化二砷，即為砒霜。
貯藏：參見“砒石”條。
化學性質
參見“砒石”條。
藥理
參見“砒石”條。
藥性
性味：辛、酸，熱。有毒。 ①《開寶本草》：“苦、酸，有毒。” ②《玉楸藥解》：“辛，熱。大毒。”
歸經：《玉楸藥解》：“脾、肺、肝經。”
功效：劫痰截瘧，蝕癰疽腐肉，殺蟲，枯痔。
主治：寒痰哮喘，久瘧積痢，梅毒，痔瘡，瘰癧，走馬牙疳，癬瘡，潰瘍腐肉不脫。 ①《日華子本草》：“治婦人血氣衝心痛，落胎。” ②《開寶本草》：“主諸瘧，風痰在胸膈，可作吐藥。” ③《本草蒙筌》：“截瘧除吼，膈上風痰可吐，潰堅磨積，腹內宿食能消。” ④《醫學入門》：“主惡瘡瘰癧，腐肉，和諸藥敷之，自然蝕落。又治蛇尿著人手足，腫痛肉爛，指節脫落。為末以膠清調塗。” ⑤《綱目》：“蝕癰疽敗肉，枯痔，殺蟲。” ⑥《玉楸藥解》：“治寒痰冷癖，久瘧積痢，療痔漏，瘰癧，心疼，齁喘，蝕癰疽腐肉，平走馬牙疳。”
用法用量：內服：入丸散0．003～0．015g。外用：研末撒或調敷，或入膏藥中貼之。
使用注意：本品毒性比砒石更劇，內服需經特殊處理，不能持續服用。肝腎功能不良，體質虛弱者忌用，孕婦禁用。 ①《本草品彙精要》：“畏綠豆、冷水、醋。” ②《本草蒙筌》：“畏羊血。” ③《醫學折衷》：“大傷胸氣，脾胃虛者，切宜戒之。”
臨床應用
方選和驗方： ①《赤水玄珠》：“治哮喘：砒霜、面、海螵蛸各3g。為末，水調作餅子，慢火炙黃，再研令細。每服0．04g，用井花水作一呷，服良久，吐出為度。小兒減半。忌食熱物。” ②龍骨散(《小兒藥證直訣》)治口疳，走馬牙疳：砒霜、蟾酥各150mg，粉霜1．5g，龍骨3g，鉛粉4．5g，冰片75mg。上藥先研砒、粉極細，次入龍骨再研，又次入鉛粉等同研。每用少許敷之。 ③砒霜膏(《太平聖惠方》)治久惡瘡：砒霜0．3g(細研)，附子0．3g(末)，苦蔘0．3g(末)，硫黃0．3g(細研)，蠟0．3g。用麻油60g煎，油熟下蠟，次下藥末，和令勻成膏。每用，先用蒴藋、柳枝煎湯洗瘡，拭乾，日二塗之。 ④砒霜散(《太平聖惠方》)治癬不問乾溼，積年不差：砒霜0．3g，硫黃0．9g，密陀僧0．9g，膩粉0．6g。上藥細研為末，癬幹即以生油調塗，若癬溼，即用藥末摻之。
醫藥家論述
①寇宗奭《本草衍義》：“砒霜，瘧家或用，才過劑，則吐瀉兼作，須濃研綠豆汁，仍兼冷水飲。” ②徐彥純《醫學折衷》：“瘧丹多用砒霜大毒之藥，《本草》謂主諸瘧風痰在胸膈，可作吐藥，蓋以其性之至燥，大能燥痰也。” ③繆希雍《本草經疏》：“砒霜，稟火之毒氣，復經煅煉，《開寶本草》雖雲味苦酸，而其氣則大熱，性有大毒也。酸苦湧洩，故能吐諸瘧風痰在胸膈間。大熱大毒之物，故不可久服，能傷人也。”“砒黃既已有毒，見火則毒愈甚，而世人多用砒霜以治瘧，不知《內經》雲夏傷於暑，秋必痎瘧，法當清暑，益氣，健脾，是為正治，豈宜用此大熱大毒之藥。如果元氣壯實，有痰者服之，必大吐，雖暫獲安，而所損真氣實多矣。” ④張璐《本經逢原》：“砒霜瘧家常用，入口吐利兼作，吐後大渴，則與綠豆湯飲之。砒性大毒，誤食必死。然狂痴之病，又所必需，勝金丹用之無不應者。枯痔散與白礬同用，七日痔枯自落，取熱毒之性以枯歹肉也。”