矛盾糾紛調解協議書（精選6篇）

2021矛盾糾紛調解協議書

　　協議書法律效應

　　訂立協議書，其目的是為了更好地從制度上乃至法律上，把雙方協議所承擔的責任固定下來。作為一種能夠明確彼此權利與義務、具有約束力的憑證性文書，協議書對當事人雙方（或多方）都具有制約性，它能監督雙方信守諾言、約束輕率反悔行為，它的作用，與合同基本相同。

　　口頭協議一律無效；書面協議有三種形式，即合同中的條款、獨立的協議書及信函、電報、傳真、電子郵件等其他書面形式。

　　矛盾糾紛調解協議書（精選6篇）

　　在生活中，越來越多地方需要用到協議，簽訂協議後則有法可依，有據可尋。我敢肯定，大部分人都對擬定協議很是頭疼的，以下是小編收集整理的矛盾糾紛調解協議書（精選6篇），僅供參考，希望能夠幫助到大家。

　　矛盾糾紛調解協議書1

　　甲方代表：

　　公民身份號碼：

　　乙方：

　　公民身份號碼：

　　鑑於：

　　1、年月日時許，甲方代表於附近用餐，因，因言語不和，甲方代表與乙方發生爭吵並於爭執過程中造成乙方受傷；

　　2、甲方代表的過錯行為，已經給乙方造成了身體上的創傷及財產損失，對此，甲方代表深表歉意並決心悔改。

　　有鑑於此，現甲方代表與乙方就本案的賠償等相關事宜，經過誠懇、友好的協商，訂立如下協議，以茲雙方共同信守履行：

　　1、甲方代表對自己的違法行為給乙方造成的損害，深感歉意，並致以誠懇的道歉，請求乙方予以寬恕。

　　2、甲方代表一次性賠償乙方財產損失（包括但不限於醫療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金等）合計人民幣萬元（大寫：元整）。

　　3、甲方代表應在本協議經公證處公證並取得公證書之日付清上述賠償款項。甲方代表付清上述賠償款項後，甲方代表與乙方因本案糾紛所產生的債權、債務關係全部終止。乙方也不再追究甲方代表的任何民事責任。乙方在此之後發生的任何後果（包括但不限於日後因此出現的後遺症、複查等）均與甲方代表無關，由乙方自行負責。

　　4、上述款項支付後，乙方不再要求。

　　5、乙方本著化解矛盾的態度，對甲方代表的行為給予諒解，並同意請求公安機關對本案作調解處理，不再請求公安機關追究甲方代表的刑事責任。

　　6、若甲方代表支付上述款項後，乙方不履行本協議相關之規定（包括繼續要求對傷情進行鑑定、以任何方式主動要求公安機關追究甲方代表的刑事責任等情況），乙方應將上述款項退還甲方代表。

　　7、本協議自雙方當事人簽字之日起生效。

　　本協議一式四份具有同等法律效力，由雙方各執一份，公證處留存一份、呈交區公安局存檔一份。

　　（以下無正文）

　　甲方代表：

　　乙方：

　　年月日

　　矛盾糾紛調解協議書2

　　甲方：________醫院

　　乙方：________

　　鑑於患者________曾於____年____月____日至____年____月____日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議，但均願透過友好協商解決爭議。本著平等、自願、公平、誠實信用的原則，根據《醫療事故處理條例》以及相關法律的規定，在衛生協會的參與下，雙方達成以下協議，共同遵照執行。

　　一、乙方基本情況：

　　姓名：_________

　　性別：_____

　　年齡：_____

　　身份證號碼：__________

　　二、甲、乙雙方確認如下基本事實：

　　三、甲方整個治療過程中所有行為均符合國家的法律法規及治療常規，對甲方的治療方案，乙方明知且願意自行承擔相應風險。

　　四、考慮到乙方經濟狀況不佳，甲方出於人道主義對乙方進行如下補償：

　　給予乙方一次性補償8萬元整，該補償費用包含：

　　五、本協議為該糾紛的最終解決方案，在甲方依本協議支付全部款項後，甲、乙雙方因醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據。

　　六、雙方宣告，甲、乙雙方確認，本協議系雙方在平等自願基礎上經過充分協商與溝通訂立，對協議內容已經充分理解。

　　七、本協議一式兩份，甲方執一份，乙方執一份，經雙方簽字或蓋章之日起生效。

　　甲方：__________乙方(或授權代理人)：__________

　　日期：__________日期：__________

　　矛盾糾紛調解協議書3

　　立協議人:

　　____建築工程公司(下稱甲方)

　　____百貨公司(下稱乙方)

　　____建築工程公司訴____百貨公司建築安裝工程合同糾紛一案，在__區人民法院主持下，雙方當事人調解結案，調解書已於1999年10月16日送達。

　　調解協議規定乙方欠甲方建築工程款元，於年月日前一次付清。

　　逾期不付按銀行貨款的有關規定承擔利息;雙方互不追究其他責任。

　　現因乙方目前經濟方面有困難，提出分期付款。

　　經甲、乙方反覆協商，達成協議如下:

　　(一)甲方同意變更 _區人民法院( 法經字第190號民事調解書關於乙方欠甲方建築工程款元，於1999年10月26日前一次付清”的決定。

　　(二)乙方於年月日前，付款 G;於年月日付款元。

　　(三)甲、乙雙方均應信守協議。

　　乙方如不履行協議，每期拖欠的`款額，每拖欠一日按 %計算滯納金。

　　(四)本協議書一式三份。

　　甲、乙方各執一份，交人民法院一份。

　　甲方：乙方：

　　法定代表人：法定代表人：

　　日期：日期：

　　矛盾糾紛調解協議書4

　　當事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務)：

　　申請人：___，男，____年_月_日出生，漢，現住__市__區__鎮__村_組。職業：__廠操作工。

　　被申請人：___，男，____年_月_日出生，漢，現住__市__區__鎮__村_組。職業：__廠經營者。

　　糾紛簡要情況：____年__月__日晚7時左右，___在__廠工作時，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重後果，並因此花去醫療費共計_萬餘元。___拒絕為其支付醫療費用。___在多次於其交涉未果的情況下，向本調委會提出申請，要求對此事進行調解。

　　經調解，自願達成如下協議：

　　1)由___承擔所有的醫療費用;

　　2)___一次性補償___誤工費、護理費、傷殘補助金及就業補助金合計_萬_仟元;

　　3)___與___即日起終止勞動關係及工傷保險關係。

　　履行協議的方式、地點、期限：

　　1)本協議簽定之時，由___一次性支付給申請人___現金_萬_仟元。

　　2)在____年__月__日前，由___為___付清所有的醫療費用。

　　本協議一式三份，當事人、人民調解委員會各持一份。

　　當事人(簽名或蓋章)

　　調解員(簽名)

　　年月日(人民調解委員會印)

　　矛盾糾紛調解協議書5

　　醫院名稱：_______醫院(甲方)

　　醫院負責人：_______

　　亡者繼承人(乙方)：

　　乙方代理人：

　　協議地點：

　　亡者______於_____年____月_____因病在甲方處住院，於_____年____月____日突然死亡，後乙方與甲方為其死亡原因產生糾紛，經雙方同意均願透過協商解決該爭議;雙方本著自願、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則，根據相關法律法規，經充分協商，現達成如下協議，由雙方共同遵照執行。

　　第一條：雙方對自主協商解決該醫療爭議不持異議。

　　第二條：醫院同意向乙方實行一次性經濟補償：___(￥_____萬元)，包括之前已墊付的____萬元。以上費用含死亡補償金、喪葬費、精神撫慰金、被撫養人生活費等所有法律規定的賠償專案。

　　第三條：醫方同意於本協議生效後當日內向乙方一次性支付本協議第二條規定的剩餘款項_____萬元。

　　第四條：亡者住院時所發生的醫療費、住院費等所有費用由甲方自行承擔，乙方已支付的由甲方退回。

　　第四條：在醫方依照本協議約定支付全部款項後，雙方因亡者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向醫方主張權利，否則乙方應無條件返還醫方已支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據。

　　第五條：本協議一式三份，雙方各執一份，乙方代理人一份，協議自雙方及乙方代理人簽字或蓋章之日起生效。

　　特別約定：如乙方繼承人沒有在本協議親筆簽字，應該有繼承人對乙方代理人授權的全權委託書，且乙方代理人承諾對該全權委託書上委託人簽名的真實性承擔法律責任，因此原因引起的糾紛而再增加甲方的損失由乙方代理人全額賠償甲方。

　　醫方負責人簽字：

　　醫院簽章：

　　乙方簽字：

　　乙方代理簽字：

　　簽註日期：年月日