糾紛協議書範文彙總六篇

糾紛協議書範文彙總六篇

　　在社會發展不斷提速的今天，協議書的使用頻率呈上升趨勢，簽訂簽訂協議書可以使事務的結果更加完美化。協議書的注意事項有許多，你確定會寫嗎？以下是小編精心整理的糾紛協議書8篇，供大家參考借鑑，希望可以幫助到有需要的朋友。

糾紛協議書 篇1

　　甲方：_________醫院：乙方(或患方直系親屬)：_________

　　患者基本情況：

　　姓名：_____性別：_____年齡：_____住址：_________________________住院號：患者_____於_____年_____月_____日在甲方住院，診斷為：

　　住院_____天，患者治療結果：(死亡、傷殘、好轉、痊癒)後造成糾紛。經過協商，雙方就該爭議自願達成如下賠償協議：

　　一、甲乙雙方自願放棄上訴、申訴、起訴、鑑定等權利，同意不透過鑑定明確爭議的原因和責任的情況下，自行協商或調解解決。

　　二、由甲方一次性補償乙方生活補助費共計人民幣：__________元。

　　三、補償款給付時間：

　　乙方或直系親屬憑身份證(影印件)、戶口本打領條領取補助款。

　　四、違約責任：本協議一次性處理終結，任何一方不得反悔，在甲方依本協議約定支付全部款項後，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，甲乙雙方任何一方違反本協議，則需向對方支付補償金額五倍違約金，且不得以本協議作為其主張權利的依據。

　　五、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文字一式四份，甲乙雙方各執一份，公證處公證一份，報衛生局備案一份。

　　甲方：乙方(或直系親屬)：

　　見證律師(或公證)：

　　_____年__月__日

糾紛協議書 篇2

　　甲方：

　　乙方：

　　根據《中華人民共和國律師法》及有關規定，甲乙雙方經充分協商，在平等、自願的基礎上籤訂本協議。

　　一、委託代理事項：乙方接受甲方的委託，指派周雷律師在甲方與xxxxxx案件中擔任甲方在第二審訴訟活動中的代理人。

　　二、委託代理許可權：甲方委託乙方律師的代理許可權詳見《授權委託書》。

　　三、甲方的權利和義務

　　1、甲方必須向乙方律師及時、詳盡地陳述真實案情，並及時提供與本案有關的證據材料。

　　2、乙方接受委託後，如發現甲方意捏造事實、弄虛作假等，乙方有權隨時解除本協議，所收取的律師費、辦案費及其他相關費用不予退還，因此引起的一切法律後果均由甲方自行承擔。

　　3、甲方應當積格、主動地配合和協助乙方律師工作。如甲方對乙方律師提出的要求涉嫌違法或者不合理或者不可行，乙方律師有權予以拒絕。

　　4、甲方超過本協議提出其他委託事項，可由雙方另行簽訂協議約定，雙方就此不能達成一致的，乙方有權予以拒絕。

　　5、甲方應當按時、足額向乙方支付律師費、辦案費及其他相關費用，否則，乙方有權拒絕繼續代理或者解除本協議。

　　四、乙方的權利和義務

　　1、 乙方律師應當依法執業，切實維護甲方的合法權益。乙方律師應當按時出庭，依法向審判機關提交與本案有關的證據材料。

　　2、 乙方律師在辦案過程中知悉的甲方隱私負有保密義務，非經甲方同意，不得擅自向任何第三方透露。

　　3、 乙方有權拒絕甲方要求與其他律師事務所合辦協議項下的代理事項。

　　五、律師代理費、辦案費及其他費用

　　1、律師代理費：

　　律師代理費為五千元人民幣，支付方式如下：

　　（1） 本協議簽訂之日支付一千元辦案費。

　　六、甲方拿到第二審判決書之日支付代理費4000元，如果案子敗訴，4000元的'代理費就不用交納。

　　1、甲方有下列情形之一的，乙方有權解除本協議，所收取的律師費、辦案費及其他相關費用不予返還：

　　（1）甲方委託事項違法或者違反律師職業規範的。

　　（2）甲方故意捏造事實或者偽造證據或者隱瞞案情的。

　　2、乙方有下列情形之一的，甲方有權解除本協議，要求退還律師費：

　　（1）非必要時，未經甲方同意擅自調換指派律師。

　　（2）乙方指派的律師沒有合法的執業資格。

　　3、任何一方不得無故解除本協議，甲方無故解除或者終止本協議，所支付的律師費、辦案費及其他相關費用不予退還。 乙方無故解除或者終止本協議，應依約退還收取的相關費用。

　　七、違約責任及責任免除

　　1、甲方無正當理由不支付律師費、辦案費或者其他費用的，每逾期一日，應按應付而未付費用總額的1%向乙方累計支付違約金。甲方逾期超過7日，乙方有權解除或者終止本協議，如因此給甲方造成損失的，由甲方自行承擔。

　　2、乙方無正當理由拒絕提供代理服務的，甲方有權視乙方己做工作情況要求乙方退還部分律師費。

　　八、甲方不得以下列理由要求乙方退還律師費、()辦案費及其他相關費用：

　　1、本協議生效後，甲方又單方委託其他律師事務所代理要求退費的。

　　2、乙方接受委託後，甲方以收費高為由要求退費的。

　　3、本協議生效後，甲方以不起訴、和解、撤訴、終止主張權利等理由要求退費的。

　　4、乙方代理甲方完成開庭工作後，在庭後的調解活動中，如乙方律師因工作衝突而未能參加調解活動的，甲方不得以結果不滿意為由要求退費。

　　5、乙方律師己完成代理工作，甲方不得以結果不滿意為由要求退費。

　　6、其他非因乙方的原因，甲方要求解除或者終止本協議的。

　　九、其他約定事項

　　1、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份。

　　2、本協議自甲乙雙方簽字蓋章之日生效，至本協議約定的代理事項終結之日止，終結方式包括但不限於以判決、裁定、調解、和解、撤訴、終止主張權利等形式終結。

　　甲方：（簽字） 乙方：（簽字）

　　年 月 日

糾紛協議書 篇3

　　甲方：_________醫院：乙方（或患方直系親屬）：_________

　　患者基本情況：

　　姓名：_____性別：_____年齡：_____住址：_________________________住院號：患者_____於_____年_____月_____日在甲方住院，診斷為：

　　住院_____天，患者治療結果：（死亡、傷殘、好轉、痊癒）後造成糾紛。經過協商，雙方就該爭議自願達成如下賠償協議：

　　一、甲乙雙方自願放棄上訴、申訴、起訴、鑑定等權利，同意不透過鑑定明確爭議的原因和責任的情況下，自行協商或調解解決。

　　二、由甲方一次性補償乙方生活補助費共計人民幣：__________元。

　　三、補償款給付時間：

　　乙方或直系親屬憑身份證（影印件）、戶口本打領條領取補助款。

　　四、違約責任：本協議一次性處理終結，任何一方不得反悔，在甲方依本協議約定支付全部款項後，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，甲乙雙方任何一方違反本協議，則需向對方支付補償金額五倍違約金，且不得以本協議作為其主張權利的依據。

　　五、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文字一式四份，甲乙雙方各執一份，公證處公證一份，報衛生局備案一份。

　　甲方：乙方（或直系親屬）：

　　見證律師（或公證）：

　　_____年__月__日

糾紛協議書 篇4

　　甲方： 身份證號碼：

　　住址：

　　乙方： 身份證號碼：

　　住址：

　　甲乙雙方的房屋相鄰，共用一樓承重牆及地基，現乙方將在原有住房（平房）基礎上加蓋二層。根據國家相關法規規定，經甲乙雙方自願協商達成以下協議：

　　一、因乙方在原平房基礎上加蓋樓層所造成雙方住房（平房）承重牆牆體及地基超負荷使用導致出現開裂或塌方等一切損失均由乙方全權承擔。

　　二、乙方將該房產權轉讓給第三方，乙方應告知第三方此條款，作為房屋轉讓的前提條件且第三方應繼續履行此協議，如造成損失，由乙方負責賠償。

　　三、本協議自甲、乙雙方在該協議上簽字之日起生效。本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份。具有同等法律效力。

　　甲方簽字：

　　乙方簽字：

　　證明人簽字：

　　簽約時間： 年 月 日

糾紛協議書 篇5

　　甲方： 有限公司

　　法定代表人：

　　委託代理人：

　　乙方：XXX，女， 族，身份證號碼： ，系XXX的 (親屬關係)。

　　現乙方受受害人供養的全體親屬委託(特別授權，即包括承認、放棄、變更、調解與和解)處理XXX死亡的相關善後事宜。

　　XXX，因於20xx年8月24日在井下作業時發生瓦斯爆炸事故，經搶救無效死亡。XXX於 年 月 日出生，其原身份證號碼為：，其供養親屬情況如下：

　　父親：姓名 年齡 出生日期 職業

　　家庭住址

　　身份證號碼

　　母親：姓名 年齡 出生日期 職業

　　家庭住址

　　身份證號碼

　　妻子：姓名 年齡 出生日期 職業

　　家庭住址

　　身份證號碼

　　子女：姓名 年齡 出生日期 職業

　　家庭住址

　　身份證號碼

　　為妥善處理×××死亡的善後事宜，依據《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國工傷保險條例》等有關法律法規，雙方本著平等協商、互諒互讓的原則，經協商達成協議如下：

　　一、甲方願一次性賠償給乙方喪葬費，死亡賠償金，被撫養人撫養費、贍養費，交通費，住宿費，精神撫慰金等費用合計人民幣 萬元。

　　二、付款時間與辦法：甲方將上述 萬元於本協議簽訂後 日內匯入乙方指定的銀行帳號。帳號為：

　　三、上述費用支付給乙方後，乙方負責將該 萬元賠償款項在XXX的供養親屬間依法合理分配，如由此引發爭議，概由乙方負責，與甲方無關。

　　四、甲方履行匯款義務後，乙方就此事保證XXX的供養親屬不以任何形式、任何理由就XXX死亡一事再向甲方要求其他任何費用。

　　五、甲方履行匯款義務後，此事的處理即告終結，乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

　　六、本協議為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

　　七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方明白本協議所涉及後果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

　　八、本協議為一次性終結處理協議，協議簽訂後，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。

　　九、 本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方當事人簽字蓋章後生效。

　　甲 方： 有限公司(蓋章) 乙方：(捺印)

　　委託代理人：

　　日 期： 日期：

糾紛協議書 篇6

　　當事人雙方姓名、性別、年齡、單位或住址，

　　申請人：×××，男，19××年×月×日出生，漢，現住××市××區××鎮××村× 組。 職業：××××××。

　　被申請人：××××，男，19××年×月×日出生，漢，現住××區××鎮××村×組。職業：××××。

　　糾紛簡要情況：200××年××月××日晚××時左右，××××××××××××××××××,並因此花去醫療費共計××餘元。雙方在多次交涉未果的情況下，向××××提出申請,要求對此事進行調解。

　　經調解，自願達成如下協議：

　　1)由××承擔所有的醫療費用;

　　2)××一次性補償××誤工費、護理費、傷殘補助金及就業補助金合計××××元;

　　3)××與××即日起終止一切關係，以後如有其他後果皆於雙方無關。

　　履行協議的方式、地點、期限：

　　本協議簽定之時，由××一次性支付給申請人××現金××××元。

　　在20××年××月××日前,由××為××付清所有的醫療費用。

　　本協議一式 三 份，當事人、調解委員會各持一份。

　　當事人(簽名或蓋章) 、

　　調解員(簽名)

　　年 月 日