徵地補償合同協議書（精選14篇）
徵地補償合同協議書
當政府需要對土地進行徵收的時候，需要補償當事人一些金額並且需要雙方協商一致才可以的，那麼土地補償協議書怎麼寫？下面小編給大家提供了一些優秀的徵地補償合同協議書（精選14篇），歡迎大家欣賞。
徵地補償合同協議書1
甲方：___公司
乙方：___村民小組
鑑於：
1、甲、乙雙方曾於年月 日簽訂了一份徵地合同（以下簡稱為主合同），甲方已按照主合同的約定向乙方付清了全部徵地款，且雙方已於__年__月以前辦理完畢了徵地的相關手續。
2、在雙方訂立主合同徵地時，該宗土地上存在部分地面附著物尚未進行補償。
3、現甲方即校方須於近期開工建設。
甲乙雙方經友好協商，依據《中華人民共和國合同法》及相關法律法規，就甲方補償乙方村民在徵地範圍內種植的各種樹木及地面附著物事項訂立本合同書(下稱“本合同”)，以資共同遵守。
一、補償原則：
1、甲乙雙方充分協商，甲方嚴格按照徵地合同中約定的徵地面積（以下簡稱專案地塊）上的附著物種類和數量給予乙方補償。
2、甲乙雙方共同確定年月日為補償基準日，補償日前專案地塊附著物的種類和數量為甲方向乙方支付補償款的依據。
3、甲方補償乙方的標準參照徵地區域毗鄰的開發商mm有限公司的補償標準（以下簡稱為“mm標準”）予以支付。
二、甲乙雙方確定的補償賠付標準為：
1、專案地塊中每個墳頭補償__元，共計__個墳頭合計補償__元。
2、專案地塊中青苗賠償款每畝小麥元，共計畝小麥合計補償元。
3、專案地塊上僅種植小麥未栽植苗木的每畝獎勵元，共計畝合計獎勵元。
4、專案地塊中新載樹木每畝補償元，共計畝樹木合計補償元（若該地塊中同時存在青苗時不再補償青苗）。
5、專案地塊上新老樹木混栽的，老樹按本條第6款的規定標準補償，新栽樹木按每畝元，共計畝新栽樹木合計補償元。
6、專案地塊在徵地後栽植多年的樹木按mm標準的80%予以補償，具體標準如下：
（1）杏樹，1╠3cm，每株16元；4╠7 cm，每株56元；8╠15cm，每株240元。
（2）桃樹，4╠7 cm，每株40元，8cm以上每株60元。
（3）銀杏樹每株120元。
（4）木瓜，4cm，每株56元；8cm，每株400元。
（5）柿樹，5╠7cm, 每株40元。
（6）花椒每株16元。
（7）法國梧桐每株40元。
（8）女貞每株40元。
（9）核桃每株56元。
（10）白皮松每株40元。
（11）雪松每株16元。
（12）地柏每株16元。
三、付款方式：
經本合同雙方對專案土地上的附屬物清單並確認後確定：
甲方應向乙方支付的補償款（含獎勵款）共計人民幣元，甲方於年月日前向乙方一次性支付全部補償款。乙方應在甲方付款同時向甲方出具相應的收款收據。
四、雙方的權利義務：
1、甲方應按照合同約定及時支付款項，甲方向乙方付清本合同所約定的所有補償款後，雙方就專案地塊上的附屬物補償事宜再無任何糾紛。
2、合同簽訂後乙方有義務排除乙方人員以任何理由阻撓甲方合理開發建設專案地塊。
3、甲方對於基準日後項目地塊上新添的附屬物有權利無條件剷除並拒絕賠付任何款額。
五、違約責任：
1、甲方應按約付款，每遲延付款一日，應當按未付款額的萬分之二向乙方支付違約金。
2、乙方應確保甲方按時開工建設，因乙方原因甲方遲延開工的，乙方每遲延一日，應當按補償款總額的萬分之二向甲方支付違約金。
六、爭議的解決：
甲乙雙方因合同發生的全部爭議，由雙方協商解決，協商不成時，雙方交專案所在地人民法院訴訟解決。
七、其他事項：
1、本合同自雙方簽字之日起生效。
2、本合同一式兩份，雙方各持一份，具有同等法律效力。
甲方：__ 乙方：__
代表人：__ 代表人：__
合同訂立時間：__年__月__日
徵地補償合同協議書2
甲方：
乙方：
甲、乙雙方經友好協商，依據《中華人民共和國合同法》及相關法律法規，就甲方補償乙方徵用土地及土地徵地範圍內的青苗事項訂立本合同協議書，以資共同遵守。現就徵用乙方位於____村，徵用___土地面積為____平方米（____畝）的土地事宜，達成如下徵地補償協議：
一、徵用土地面積，該土地面積為___平方米（___畝）。徵地補償標準按___元/畝的徵地補償標準計算，共計徵地補償款____元。
二、徵用土地範圍內青苗名稱為___，數量為___，單價為___元，共計____元（若該徵用土地上無青苗則不需補償）。
三、經以上兩項合計共____元。
四、甲方在本合同協議簽訂完當天，一次付完補償款給乙方。
五、本合同協議簽訂後，乙方應全力配合甲方開發使用該土地，不能以任何理由阻擋甲方使用該土地。
六、本合同協議簽訂後，乙方不能以任何理由再增加徵用土地及徵用土地範圍內青苗的補償費。
七、本合同協議簽訂後，甲方施工期間，甲、乙雙方出現的問題，由甲、乙雙方友好協商解決。
八、本合同協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，具有同等法律效應。本合同協議自簽字日起生效。
甲方： 乙方：
合同訂立時間: ___年___月___日
徵地補償合同協議書3
甲方： (以下簡稱甲方)
乙方：(以下簡稱乙方)
根據___規劃與發展建設需要，甲方徵收乙方集體土地共畝（其中水田 畝）作為專案建設用地。經雙方友好協商，達成一致意見，並籤如下協議共同遵守：
一、甲方徵收乙方土地位置： （具體祥見徵地紅線圖）
二、根據國土資源部《關於完善徵地補償安置制度的指導意見》、《廣西壯族自治區實施<中華人民共和國土地管理法>辦法》和《_____城市規劃區範圍外徵收集體土地及房屋拆遷補償安置辦法》（[2013]45號）有關規定，徵收上述畝土地由甲方按實際地類補償標準支付給乙方土地補償費、安置補助費、青苗補助費、地上附著物補償費，具體計算辦法、標準及補償金額如下：
1、徵地補償費，安置補助費兩項合計標準為：水田35000元/畝；旱地28000元/畝；林地17640元/畝；魚塘35000元/畝；曬場50元/平方米；未利用地7000元/畝。
2、青苗補償費標準為：水稻等穀類作物：1150元/畝；甘蔗1800元/畝；玉米、黃豆、紅薯、花生、木薯等作物800元/畝；蔬菜1800元/畝；魚類4825元/畝；桑樹4150元/畝；林地：成熟林地800元/畝；未成熟林地1200元/畝。
徵收上述土地中，以乙方被徵用地實際地表現狀為依據，對土地進行登記丈量，青苗補償費由甲方一次性支付給乙方，乙方負責將費用兌現給耕作農戶。
3、土地補償費、安置補助費、青苗補償費及其他費用：
①土地補償費、安置補助費：
水田： 畝x元／畝= 元
旱地： 畝x元／畝= 元
魚塘： 畝x元／畝= 元
小 計： 元
②青苗補償費：
水田： 畝x元／畝= 元
旱地： 畝x元／畝= 元
魚類： 畝x元／畝= 元
桑樹： 畝x元／畝= 元
小計： 元
③地上建築物補償費：0元；
④其他相關補償費用：0元；
三、上述土地範圍內，乙方自本協議之日起不得再搶修（建、種）各種地上附著物。甲方應在開始清理場地前5個工作日通知乙方清理地上附著物，該期限內乙方未能清理完成的，視為乙方自行放棄處理，甲方不再支付任何費用。
四、本協議自甲、乙雙方簽字蓋章後，甲方在十個工作日內透過銀行把上述款項支付給乙方，乙方在甲方付款的同時移交被徵收的土地給甲方。
五、未盡事宜，雙方可以協商簽訂補充協議，補充協議與本協議具有同等法律效力。
六、因不可抗力致使本協議無法履行的，雙方可透過協商解除協議。
七、本協議於 年月日在_____簽訂。
八、本協議一式柒份，甲方執兩份，乙方一份，___和 社群居委會、__國土所、__司法所各執一份。
以上各項合計總額為 元，人民幣大寫： 。
甲方： 乙方：
法人代表（簽章）： 法人代表（簽章）：
經辦人（簽章）：
徵地補償合同協議書4
甲方：
身份證號：
乙方：
為發展村莊經濟提高村民收入，乙方徵用甲方承包土地，經甲、乙雙方協商一致，簽訂補償協議如下，共同遵照執行。
一、土地位置：位於以南， 。
二、用地面積：該宗地塊面積 畝，屬於甲方承包田地。
三、徵地補償費用：經雙方同意由乙方一次性補償，補償單價17.3萬元/畝，共計補償甲方費、青苗及附著物補償費等所有的補償專案），本協議簽訂後5日內支付。協議簽訂後該地塊的收益、補償等一切權益均歸乙方所有。
四、乙方承諾，以後如遇該地塊地價調整，補償款差額部分給甲方補齊。
五、甲方承諾：簽訂本協議後，甲方不得將該宗地塊交他人徵用或佔用；不以任何方式干涉乙方施工、使用；並積極配合乙方辦理該宗地塊相關手續。
六、本協議一式兩份，甲方一份，乙方一份，雙方簽字蓋章生效，效力同等。
甲方：
乙方：
日期：
徵地補償合同協議書5
甲方：
乙方：
甲、乙雙方按照《中華人民共和國土地管理法》等法律法規的規定，經友好協商，現就徵用乙方位於雷屯村小學正前方面積為 畝的農田事宜，達成如下徵地補償協議：
一、徵用土地面積，該土地面積為 畝。
二、徵用土地用途，該土地用於雷屯村村級活動場所。
三、徵地補償標準及付款方式：
１、徵地補償標準按 元＼畝的徵地補償標準計算，共計徵地補償款 萬元。
２、付款方式：甲方在本協議簽訂之日起１０天內，甲方將徵地補償款 萬元一次性付清給乙方。
３、本協議簽訂後所有權歸雷屯村村民委員會所有，不因國家土地政策改變而改變所有權，不因雷屯村民委員會換屆而改變所有權。
４、今後因新農村建設整體規劃該土地徵地補償上升，將不再另行補償，遵照本協議執行。
四、簽訂合同後，乙方應全力配合甲方使用該用地，如發現甲方把該土地他用或簽訂協議後一年內沒有開工建設可以無條件收回。
五、本協議一式三份，甲、乙雙方各執一份，敦寨鎮一份。
六、本協議自簽字之日起生效，如有爭議，由雙方協商後再作補充。
甲方：
法人代表： （蓋章）
乙方：
協議簽訂時間： 年 月 日
徵地補償合同協議書6
甲方：
乙方：
甲、乙雙方按照《中華人民共和國土地管理法》等法律法規的規定，經友好協商，現就徵用乙方位於 面積為 畝的農田事宜，達成如下徵地補償協議：
一、徵用土地面積，該土地面積為 畝。
二、徵用土地用途為 。
三、徵地補償標準及付款方式：
１、徵地補償標準按 元＼畝的徵地補償標準計算，共計徵地補償款 元。
２、付款方式：甲方將徵地補償款一次性付清給乙方。
３、本協議簽訂後所有權歸 所有，不因國家土地政策改變而改變所有權。
四、簽訂合同後，乙方應全力配合甲方使用該用地。
五、本協議一式三份，甲、乙雙方各執一份， 一份。
六、本協議自簽字之日起生效。
甲方：： （蓋章）
乙方：： （簽字）
年 月 日
徵地補償合同協議書7
拆遷人（甲方）：________________________
被拆遷人（乙方）：______________________
為保護甲、乙雙方權益，保障城市建設順利進行，根據《城市房屋拆遷管理條例》和有關檔案規定，甲、乙雙方經協商，同意實行貨幣補償，並達成如下協議：
一、拆遷依據
根據《房屋拆遷許可證》____________房__________拆許字（ ）第__________號，甲方因__________專案建設，需要拆遷乙方在拆遷範圍內__________居住的房屋。
二、被拆除房屋乙方在拆遷範圍內居住非成套／（成套）正式住宅房屋_______間，建築面積_______﹐；非正式房屋______間，建築面積______﹐。乙方現有在冊人口____________人，實際居住人口__________人，分別是________________________。
三、補償金額
甲方應支付乙方補償款__________元，其中包括：
1．所有權補償經評估機構評估，被拆除房屋重置價格為___________元／﹐，被拆除房屋建築面積為________﹐，甲方應當給予所有權補償款____元。乙方附屬物作價______元。合計___________元。
2．使用權補償
經有關部門批准，被拆除房屋所在地拆遷補償價格為____________元／﹐，應補償建築面積為________﹐，甲方應支付乙方房屋拆遷補償款__________元。
四、補助費
甲方支付乙方拆遷補助費共計____________元，其中包括：
1．搬家補助費：____________元；
2．提前搬家獎勵費：____________元；
3．其他補助費：______________元。
五、付款方式、期限
1．甲方應當在本協議簽訂之日起________日內，將被拆除房屋所有權補償款、搬家補助費，共計__________元，一次性付給乙方。
2．甲方應在乙方完成搬遷後_________日內，將被拆除房屋使用權補償款、提前搬家獎勵費以及其他補助費，共計___________元，一次性付給乙方。 甲方延期支付上述補償款、補助費的，應對滯交的部分按同期銀行利率支付本金和利息。
六、乙方搬遷期限
乙方應在___________年______月______日前完成搬遷，並將原住房交甲方拆除。 乙方未按上款規定期限完成搬遷的，應按延期天數支付違約金每天__________元。
七、登出登記
乙方應將原住房產權證明或使用證明交甲方，統一辦理登出登記手續。辦理登出登記手續的有關費用由____________承擔。
八、本協議一式三份，雙方各持一份，報區縣房屋拆遷主管部門一份備案。
九、本協議自簽訂之日起生效。
甲方（蓋章）：______________
法定代表人：________________
委託代理人：_________________
________年_______月______日
乙方（簽字或蓋章）：________
委託代理人：__________________
_______年_______月______日
徵地補償合同協議書8
甲方：____市國土局
乙方：茅臺鎮______村（社群）______組_________
為切實做好貴州茅臺酒股份有限公司建設工程徵地補償工作，依照《中華人民共和國土地管理法》、《貴州省土地管理條例》的有關規定，根據市人民政府批准的《仁懷市20__年度第八批次、第十一批次、第十二批次、第十三批次工業用地補償標準和安置方案》，經甲、乙雙方協商，達成如下補償協議：
一、甲方依法徵用乙方土地，並依法對乙方進行補償。乙方依法服從甲方徵地並領取徵地補償費。
二、經甲、乙雙方共同現場指界丈量，甲方認真計算，並已三次公開張榜公佈，乙方認可甲方按下列專案進行補償：
1、徵用土地共_____畝，其中耕地______畝，林地、園地____畝，牧草地、其他農用地____畝；建設用地______畝；未利用地_____畝，青苗______畝。
2、經濟林木以原始登記為準。
三、甲方依法支付給乙方各項補償費為：
1、耕地______畝，補償金額：______元；青苗_____畝，補償金額：_______元。
2、林地、園地______畝，補償金額：_______元。
3、牧草地、其他農用地_____畝，補償金額：______元。
4、建設用地______畝，補償金額：_______元。
5、未利用地______畝，補償金額：_______元。
6、經濟林木補償金額：____________元。
合計補償金額：_________________元。
（大寫__佰__拾__萬__仟__百__拾__元___角__分）
四、本次徵地實行貨幣補償和用工安置相結合的原則。
五、本協議經雙方簽字（蓋章）後生效。
六、本協議一式四份，甲方二份，乙方二份（其中一份交付款單位）。
甲方：______市國土局法定代表人（章）
乙方：（簽字、搭跡）
簽定時間：二0一二年____月____日
備註：___________________________
經辦人：___________________________
徵地補償合同協議書9
甲方：__市土地管理局
乙方：__村村委會
因建設發展需要，經市政府批准，市土地管理局決定徵用__村集體所有土地1000畝。按照國家有關政策，經與村委會協商，就有關問題達成如下協議：
1、被徵用土地的方位：該地塊位於__廠東邊，東至__，西至__廠，南至__， 北至__面積約I 000畝〔以實測結果為準）。
2、土地補償單價為人民幣_萬元／畝
3、地上的種植物按莊稼___元／畝，果樹__元／棵作價補償
4、以上兩項由雙方派人聯合組成測量組進行實地測量統計，根據實際測量統計結果計算總價款。
5、補償款計算出來後，甲方將在一個月內一次性撥付給乙方，乙方應在收到該款項後一個月內分發給村民。
6、乙方應做好村民的.思想工作，在協議簽訂後兩月內將該土地上之所有的集體、私人財物清理乾淨，將土地交與甲方處理。
7、本協議在履行過程中如發生爭議，由雙方協商解決。協商不成，可向人民法院起訴。
市土地管理局（章）
__村村委會（章）
年月日
年月日
徵地補償合同協議書10
徵地單位：(以下簡稱甲方)
被徵地單位：(以下簡稱乙方)
甲方根據長沙縣三年環保綜合整治行動的精神，經縣環保、國土、規劃、重點辦、鎮人民政府現場勘查確定，決定在乙方青豪壩下游徵收7.41畝(4940平方米)土地，用於新建青山汙水處理廠。徵收補償標準按《長沙市政府第103號令)及長沙縣[008]16號檔案具體實施細則進行補償，現經雙方協商同意達成如下補償協議。
一、徵地面積
經長沙縣測繪隊現場測量實際用地面積為7.41畝，計4940平方米。
二、徵地補償費用總計：
1、青苗補償：7.41畝x1800畝/元=13338元
2、土地徵收費：7.41畝x12600畝/元=93366元
3、安置補償費：7.41畝x12600畝/元=93366元
4、集體設施(水渠水管)補償：按施工設計要求另議。
三、付款方式：此協議自簽訂之日起後15個工作日內付清全部費用，由所屬三合村民小組代開收據。
四、本協議壹式肆份，鎮、村、組、長沙縣農村環境建設投資有限公司各持一份，簽字蓋章後生效。
甲方代表：
乙方代表：
鎮政府代表：
青山村村委會代表：
鎮國土所代表：
徵地補償合同協議書11
甲方：
乙方：
甲方以包工、包工期、包質量與包安全的方式將淇縣醫院醫技樓屋面防水卷材施工工程交於乙方負責完成，為了明確雙方責任，結合具體情況，經協商一致簽訂本協議，並共同遵守。
一、施工內容
淇縣醫院醫技樓工程屋面SBS防水卷材施工的全部施工內容(包括刷底油、卷材垂直運輸、卷材熱熔貼上、細部處理等等)
二、施工單價
屋面防水卷材施工第一層單價為4.5元/m2，第二層單價為4元/m2。
三、施工期約
20__年月日到20__年月日，總工期天。
乙方應在本協議工期內完成本工程，若因乙方原因致使工期延誤，每延誤一天對乙方處以500元/天罰款。
四、施工結算
工程量以最終貼上面積計算。第一層施工完成，24小時閉水實驗無滲漏後支付本層工程款的75%。第二層施工完成，24小時閉水實驗無滲漏後支付全部工程款的75%。工程竣工驗收後支付至90%，剩餘10%為質保金待兩年質保期過後一次性支付完成。
五、工程質量
質量標準應達到各項規範規定要求屋面防水協議書屋面防水協議書。防水層必須粘結牢固，接縫密實、四周及管道根、下水口等周圍應密封嚴實，無滲漏現象。24小時閉水試驗應無滲漏現像。若滲漏甲方有權要求乙方無條件修補直至無滲漏為止
1、開工前、乙方應做好本單位工人的安全思想教育和安全注意事項並做好交底記錄。
2、嚴格按照防水施工技術操作規程中的安全注意事項進行施工。否則出現安全事故，概由乙方負責
3、遵守工地各項規章制度，服從甲方現場管理人員的指揮和監督管理。
六、施工保修
1、本防水工程保修期兩年
2、施工按合同完成後，如不符合標準，繼續發生滲漏現象，乙方必須返工修理直至符合要求，並承擔返修的一切費用，由此造成的損失，由乙方全額賠償。
七、本協議一式兩份，甲方一份，乙方一份，雙方蓋章或簽字即發生法律效力，違約方應支付違約金並對所造成的損失負全部責任。
甲方：
乙方：
代表：
代表：
簽訂日期：_______年____月______日
簽訂日期：_______年____月______日
徵地補償合同協議書12
甲方：________________身份證號：________________
乙方：________________身份證號：________________
因旗人民政府實施棚戶區改造,現有下列房屋將被徵收拆遷：
坐落於________的二套房屋(房產證號分別為：________________、________________),經甲、乙雙方及其他家庭成員共同協商後,就房屋徵收補償後產生的財產分割達成以下協議,供雙方共同遵守。
一、兩套房屋拆遷補償安置款共計：________________整(￥：________________元),甲方共得________元,乙方共得________元。
二、由甲方代表辦理一切拆遷事宜,包括簽署拆遷協議合同、上交徵收房屋等。
三、拆遷補償安置款分配：房屋徵收現場辦公室根據此協議出具說明,由________財務室將甲、乙雙方所得款項匯至個人賬戶。
四、雙方應遵守本協議規定,如有違約將承擔相應法律責任。
五、本協議經雙方簽字後,經由公證機關公證後產生法律效力。
六、本協議一式四份,具有同等法律效力。甲乙雙方各執一份,公證機關留存一份,拆遷協議合同附一份。
甲方：_________________乙方：_________________
________年________月________日________年________月________日
公證機關(蓋章)：________________
公證人：________________
________年________月________日
徵地補償合同協議書13
甲方：
乙方：
根據社會經濟發展需要，依據土地利用總體規劃、城市總體規劃和村鎮建設規劃，《中華人民共和國土地管理法》等法律、法規規定，經甲乙雙方協商，現就屬於乙方所有的位於 集體所有土地徵地補償有關問題達成如下意向：
一、甲方與乙方達成徵收 土地意向，面積約 畝，準確資料以上報徵地時的勘測定界資料為準。
二、徵地未上報前，甲方不支付土地補償費，乙方繼續負責擬徵收土地上的耕種，甲方需要上報土地徵收時，以上報徵地範圍的勘測定介面積支付徵地補償費用，補償標準按照 標準計算，由縣統一徵地機構直接撥付。青苗補償、地上附著物補償在公告時清點完畢，徵地上報時按確認的青苗、地上附著物清單一次性補償，後種作物不再補償。
三、本次徵地意向的範圍、權屬已經雙方確認，涉及的被徵地農戶由乙方負責告之。徵地上報時乙方需配合甲方正式簽訂徵地補償協議並實施徵地相關程式。
四、在上報徵地時由縣統一徵地機構與乙方簽訂正式徵地協議，並按照上報時徵地補償標準據實編制徵地方案，徵地方案經有權批准的人民政府批准後，由統一徵地機構根據實際批准徵收面積一次性支付乙方徵地費用。
五、徵地方案批准後，並且徵地費用已全部支付，乙方應無條件地交地，並做好被徵地農民的工作，不得以任何理由拒絕交地。
六、本協議簽訂後，雙方應自覺遵守，違約方將按有關法律、法規和政策規定承擔違約責任。
七、本協議未盡事項，參照相關法律法規執行。
八、本協議於 年 月 日簽訂，一式四份，雙方各執兩份。
甲方：（簽章） 乙方：（簽章）
代表人： 代表人：
徵地補償合同協議書14
甲方：
乙方：
為實施我縣______專案建設，縣人民政府實施徵收______集體土地，乙方在專案徵地紅線範圍內砌築長米、高米的圍牆，農業灌溉水管米。為確保專案順利實施，經甲乙雙方協商，就乙方拆除圍牆補償費問題達成如下協議：
一、甲方一次性支付拆除圍牆和水管補償費共計人民幣______元（￥：______元）給乙方。圍牆和水管由乙方自行拆除。
二、本協議自簽訂之日起10個工作日內，甲方一次性將拆除圍牆補償款轉帳存入乙方的銀行賬戶（乙方的銀行賬戶：____________________戶名______，賬號____________，開戶行：____________）。
三、甲方支付給乙方圍牆和水管拆除補償費後，乙方必須在10個工作日內拆除圍牆和水管，並搬清所有材料。逾期不拆除搬清的，甲方將視為無主物處理。
四、本協議一式叄份，甲、乙雙方各執一份，具有同等法律效力。
五、本協議自簽訂之日起生效。
甲方：
乙方簽字：
法定代表人：
身份證號碼：
經辦人：
簽訂日期：______年____月____日
簽訂日期：______年____月____日