法院授權委託書的範本

　　委託單位名稱：______________住所地：______________

　　法定代表人（負責人）姓名：_______職務：______________

　　受委託人姓名：_______性別：_______

　　工作單位：______________住址：______________電話：______________

　　現委託_______在我單位與_______因_______糾紛一案中，作為我方參加訴訟的.委託代理人。

　　委託許可權如下：（特別授權的，須註明具體許可權內容，如代為承認、放棄、變更訴訟請求，代為上訴等。）

　　委託單位：（蓋章）

　　法定代表人：_______（簽名或蓋章）

　　_______年____月____日

　　附：

　　代理人：______________

　　住址：______________

　　電話：______________

　　代理人：______________

　　住址：______________

　　電話：______________

　　注：

　　1、授權委託書須由委託人簽名或蓋章，並說明委託事項和許可權方有效。訴訟代理人代為承認、放棄或者變更訴訟請求、進行和解、提起反訴或者上訴，必須有被代理人的特別授權。

　　2、訴訟代理許可權發生變更或解除，當事人應當書面告知人民法院，並由人民法院通知對方當事人。

　　3、此書一式二份，一份由委託人存查，一份由委託人交由受委託人遞交人民法院。