醫院一級甲等標準評審自查報告

醫院一級甲等標準評審自查報告

　　在現在社會，報告十分的重要，不同種類的報告具有不同的用途。在寫之前，可以先參考範文，下面是小編精心整理的醫院一級甲等標準評審自查報告，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

　　一、基本情況

　　我醫院佔地面積寬敞，有住院、門診和綜合功能三棟大樓，現設定床位150張，下屬麻醉、普外、泌外、骨科、腫瘤、血透、內科、婦產、檢驗、影像、超聲、藥劑以及手術供應和門急診十四個科室，醫院行政職能科室健全，輔助科室到位，擁有大量萬元以上裝置，配有裝置齊全的全新急救車二輛。系一家功能配備相對完善的綜合醫院。

　　本院現有在崗人員二百餘人，其中專業技術人員157人，其中高階職稱 11人，中級職稱39人，初級46人，普通士員61；承擔本市及周邊縣市群眾的公共醫療衛生服務，為全市十一個縣市的新型農村合作醫療定點醫院。

　　二、重點工作

　　近年來，我院院嚴格執行各類規章制度，-不斷強化服務水平，提升業務技能，探索醫院醫療服務一體化管理，努力促進我院標準化建設，使業務水平全面提升，服務功能迅速提高。

　　（一）公共衛生服務

　　我院歷來將公共衛生服務作為全院工作的重點，放在突出位置，不折不扣地全面貫徹落實，在具體工作中創出了特色，提升了服務質量，建立了一整套完善的規章制度和行之有效的辦事規程，公共衛生服務水平明顯提升。

　　（二）基本醫療

　　醫療質量是醫院發展的基礎。我院歷來把提高醫療質量作為提升醫院服務水平，和諧建院的`根本。大力推廣適宜技術的應用，全面規範醫療行為，突出醫療質量管理和醫德醫風建設。

　　1、鞏固我院品牌科室優勢，全面發展其它科目醫療診治。

　　我院系一家有著近50年曆史的老牌醫院，微創治療和心內科等科室在廣大群眾心目中一直有著較好的口碑，但是，我們沒有滿足於現狀，在不斷鞏固本院的幾大科室優勢基礎下，我們積極發展其它醫療學科，納精英、請賢才，添設施，不斷提高常見病診療技術，力求達到全面發展的效果。

　　2、規範檢驗、影像及超聲診斷程式，提升檢驗、診斷水平。

　　在保證各類裝置正常運轉的前提下，嚴格按程式流程操作，規範書寫報告單，堅決杜絕不按程式操作的現象發生。目前，能開展各項臨床檢驗、診斷服務，為臨床提供真實可靠的依據，大大提升診斷的準確性。

　　4、嚴格控制指標，最佳化衛生服務。

　　以規範指標為前提，提升優質服務為目的，各種登記表，處方、病例書寫合格率達95 %以上，出入院診斷符合率達95%以上，影像診斷、放射診斷、B超檢查診斷、心電圖檢查診斷符合率95%以上。

　　（三）保障措施

　　1、以人為本，完善管理制度。

　　結合工作實際，不斷總結完善了行政管理制度、疾病預防控制工作制度、婦幼保健規章制度、藥品使用管理制度等，並嚴格執行。人員工資全額撥付，會計賬簿、憑證、報表符合會計制度。新農合、公共衛生經費專戶、專賬管理。未發生護理、醫療、財務等事故。各類資料齊全，資料完整，歸檔整齊，管理完善。

　　2、完善綜合評價機制，促進醫德醫風建設。

　　將醫德醫風建設作為提升服務質量，改善就醫環境的根本，建立醫德醫風綜合評價機制，認真落實醫德醫風考核制度，嚴肅處理違紀人員，杜絕了大處方、過度檢查、過度治療現象的發生。

　　三、存在的問題

　　1、中醫適宜技術開展專案較少，中醫藥文化氛圍不足。

　　2、人才結構相對較欠合理，人才梯隊尚未完全形成。

　　3、職工自學氛圍欠濃。

　　四、下一步打算

　　在今後的工作中，我院將以這次評審為契機，努力在以下幾個方面提升醫院水平：

　　1、進一步抓好繼續教育，加大人才培養力度，探索建立跟師帶教制度，積極選送人員到高等醫院進修、學習；加大對中醫藥裝置的投入；

　　2、加大中醫藥文化在群眾中的宣傳。

　　3、不斷總結經驗，完善醫院績效考核機制，提高服務質量和效率。