二陳湯的應用心得分享

二陳湯的應用心得分享

　　二陳湯，方出《和劑局方》，由制半夏15g，陳皮、茯苓各12g，炙甘草6g組成。方中制半夏燥溼化痰，和胃降氣為主藥;陳皮行氣化痰，茯苓滲溼化痰為輔藥;炙甘草補益脾胃，調和諸藥為佐使。故合之，為燥溼化痰，和中降氣之良方。

　　痰溼內停，既可阻滯氣機，壅塞經絡，寒化熱化，生風致瘀，兼挾外感、內傷等，以此方為基礎，隨證加減出入，靈活化裁，常可用於多種疾病的治療。如今，本方加減廣泛用於慢性支氣管炎、慢性胃炎、消化道潰瘍、神經性嘔吐、神經衰弱、甲狀腺腫及小兒流涎等病。

　　痰溼滯胃，氣機受阻，其證胃脘脹痛，噯氣稍舒，食少乏味，厭吃油膩，苔白膩，脈緩濡等。應除痰溼，消脹痛，和胃氣。此病筆者常用二陳湯加蒼朮、白朮、木香、砂仁各9g治之，每收良效。噯氣食臭者，挾食滯也，宜加山楂、麥芽、神曲各15g;自感脘部發涼者，痰溼寒化也，宜加乾薑9g、厚朴15g;痛而拒按者，挾有瘀血也，宜加川楝子、延胡索各12g。

　　痰溼中阻不解，又見胃脘脹悶發熱，吞酸吐酸，苔色變黃，脈來滑數者，痰溼化熱也。筆者遇此病，每用二陳湯加黃連9g、黃芩12g治之，數劑即效。若痰溼化熱，傷及胃絡而嘔血色黑者，宜上方再加枳實15g，竹茹、側柏葉炭、荷葉炭各9g，甚驗;若嘔吐不止，大便乾結不下者，加大黃9g治之，得瀉病減。

　　痰溼不解，阻滯經絡，致陽氣不得通暢者，其證尚見身麻或肢麻。應祛除痰溼，通經活絡。此病筆者常用二陳湯加蒼朮、天麻、膽南星各12g，橘絡、丹參各18g，並堅持守方，每獲良效。

　　中焦痰溼不解，蒙被清陽而致眩暈者，其證除痰溼中阻外，尚有眩暈，如坐舟車，甚則噁心嘔吐等，當滌除痰溼，用二陳湯加白朮、天麻各12g，蔓荊子9g，大棗4枚治之，其效頗佳。苔白膩變黃，又心煩口若者，痰溼化熱也。宜加柴胡15g，黃芩12g。惡寒發熱，無汗，頭身不適者，挾有外感風寒也。宜加荊芥、防風、紫蘇各12g治之。

　　手足厥冷由痰溼內聚所致者，可急用二陳湯加蒼朮、藿香各9g，竹瀝、生薑汁各30滴，以除溼逐痰，痰溼去則手足厥冷自除。若上證繼而又見汗出不止，脈來沉弱者，為痰溼致少陰陽虛欲脫之候也。宜用二陳湯加附片(久煎)、黃芪、乾薑以祛痰除溼，回陽救逆。

　　痰溼內聚，濁氣上攻而頭痛者，其治應以祛痰除溼為主，止痛為輔。用二陳湯加蒼朮9g、川芎12g、白芷5g治之，數劑即見著效。若只見偏頭痛者，挾少陽風熱也。宜於二陳湯加柴胡15g，黃芩、川芎、防風各12g治之。久病頭風不愈，用此方治之，也有一定效果。