黃帝內經第十九篇玉機真藏論
黃帝內經第十九篇玉機真藏論
玉機真藏論詳細描寫了真髒脈象，並根據真髒脈的出現，預決死期，以下是小編J.L分享的黃帝內經第十九篇玉機真藏論，更多內經全文鑑賞請關注應屆畢業生文學網。
本篇要點:
一:四時五臟脈象的不同,是受著氣候影響的緣故,也就是人體適應氣候的表現.但由於病邪趁襲和正氣虛實的變化,可以形成太過與不及的現象,並舉出了太過與不及的病症.
二:疾病的傳變,有一定的次序,但五志或碎髮之病,與外感六淫的傳變不同.
三:詳細描寫了真髒脈象,並根據真髒脈的出現,預決死期.同時又解釋了真髒脈的出現,所以會導致死亡的道理.
四:臨證要在病邪由淺入深的過程中,掌握及時治療,否則病邪深入,不僅療效不高,疾病發展,預後就不良.
五:診斷運用望、聞、問、切、四診,要從病人身上去體驗,並要把氣候的變化和周圍環境都結合起來分析.
六:說明五虛、五實的症狀和預後,並指出實者能夠邪去,虛者胃氣恢復,便能轉危為安.
原文與譯文:
黃帝問曰：春脈如弦，何如而弦?
黃帝問道：春時的脈象如弦，怎樣才算弦?
岐伯對曰：春脈者，肝也，東方木也，萬物之所以始生也，故其氣來軟弱，輕虛而滑，端直以長，故曰弦，反此者病。
岐伯回答說：春脈主應肝臟，屬東方之木。在這個季節裡，萬物開始生長，因此脈氣來時，軟弱輕虛而滑，端直而長，所以叫做弦，假如違反了這種現象，就是病脈。
帝曰：何如而反?
黃帝道：怎樣才稱反呢?
岐伯曰：其氣來實而強，此謂太過，病在外。其氣來不實而微，此謂不及，病在中。
岐伯說：其脈氣來，應指實而有力，這叫做太過，主病在外;如脈來不實而微弱，這叫做不及，主病在裡。
帝曰：春脈太過與不及，其病皆何如?
黃帝道：春脈太過與不及，發生的病變怎樣?
岐伯曰：太過則令人善忘，忽忽眩冒而巔疾;其不及，則令人胸痛引背，下則兩脅胠滿。
岐伯說：太過會使人記憶力衰退，精神恍惚，頭昏而兩目視物眩轉，而發生巔頂疾病;其不及會使人胸部作痛，牽連背部，往下則兩側脅助部位脹滿。
帝曰：善。夏脈如鉤，何如而鉤?
黃帝道：講得對!夏時的脈象如鉤，怎樣才算鉤?
岐伯曰：夏脈者心也，南方火也，萬物之所以盛長也，故其氣來盛去衰，故曰鉤，反此者病。
岐伯說：夏脈主應心臟，屬南方之火，在這個季節裡，萬物生長茂盛，因此脈氣來時充盛，去時輕微，猶如鉤之形象，所以叫做鉤脈，假如違反了這種現象，就是病脈。
帝曰：何如而反?
黃帝道：怎樣才稱反呢?
岐伯曰：其氣來盛去亦盛，此謂太過，病在外，其氣來不盛去反盛，此謂不及，病在中。
岐伯說：其脈氣來盛去亦盛，這叫做太過，主病在外;如脈氣來時不盛，去時反充盛有餘，這叫做不及，主病在裡。
帝曰：夏脈太過與不及，其病皆何如?
黃帝道：夏脈太過與不及，發生的病變怎樣?
岐伯曰：太過則令人身熱而膚痛，為浸淫;其不及則令人煩心，上見咳唾，下為氣洩。
岐伯說：太過會使人身體發熱，皮膚痛，熱邪侵淫成瘡;不及會使人心虛作煩，上部出現咳嗽涎沫，下部出現失氣下洩。
帝曰：善。秋脈如浮，何如而浮?
黃帝道：講得對!秋天的脈象如浮，怎樣才算浮?
岐伯曰：秋脈者，肺也，西方金也，萬物之所以收成也。故其氣來輕虛以浮，來急去散，故曰浮，反此者病。
岐伯說：秋脈主應肺臟，屬西方之金，在這個季節裡，萬物收成，因此脈氣來時輕虛以浮，來急去散，所以叫做浮。假如違反了這種現象，就是病脈。
帝曰：何如而反?
黃帝道：怎樣才稱反呢?
岐伯曰：其氣來毛而中央堅，兩傍虛，此謂太過，病在外;其氣來毛而微，此謂不及，病在中。帝曰：秋脈太過與不及，其病皆何如?
岐伯說：其脈氣來浮軟而中央堅，兩旁虛，這叫做太過，主病在外;其脈氣來浮軟而微，這叫做不及，主病在裡。黃帝道：秋脈太過於不及，發生的病變怎樣?
岐伯曰：太過則令人逆氣而背痛。慍慍然，其不及則令人喘，呼吸少氣而咳，上氣見血，下聞病音。
岐伯說：太過會使人氣逆，背部作痛，慍慍然鬱悶而不舒暢;其不及會使人呼吸短氣，咳嗽氣喘，其上逆而出血，喉間有喘息聲音。
帝曰：善。冬脈如營，何如而營?
黃帝道：講得對!冬時的脈象如營，怎樣才算營?
岐伯曰：冬脈者，腎也。北方水也，萬物之所以含藏也。故其氣來沉以搏，故曰營，反此者病。
岐伯說：冬脈主應腎臟，屬北方之水，在這個季節裡，萬物閉藏，因此脈氣來時沉而搏手，所以叫做營。假如違反了這種現象，就是病脈。
帝曰：何如而反?
黃帝道：怎樣才稱反呢?
岐伯曰：其氣來如彈石者，此謂太過，病在外;其去如數者，此謂不及，病在中。
岐伯說：其脈來如彈石一般堅硬，這叫做太過，主病在外;如脈去虛數，這叫做不及，主病在裡。
帝曰：冬脈太過與不及，其病皆何如?
黃帝道：冬脈太過與不及，發生的病變怎樣?
岐伯曰：太過則令人解(亻亦)，脊脈痛而少氣不欲言;其不及則令人心懸，如病飢，眇中清，脊中痛，少腹滿，小便變。
岐伯說：太過會使人精神不振，身體懈怠，脊骨疼痛，氣短，懶於說話;不及則使人心如懸，如同腹中飢餓之狀，季脅下空軟部位清冷，脊骨作痛，少腹脹滿，小便變常。
帝曰：善。
黃帝道：講得對!
帝曰：四時之序，逆從之變異也，然脾脈獨何主。
黃帝道：春夏秋冬四時的脈象，有逆有從，其變化各異，但獨未論及脾脈，究竟脾脈主何時令?
岐伯曰：脾脈者土也，孤髒，以灌四傍者也。
岐伯說：脾脈屬土，位居中央為孤髒，以灌溉四旁。
帝曰：然而脾善惡可得見之乎?
黃帝道：脾脈的正常與異常可以得見嗎?
岐伯曰：善者不可得見，惡者可見。
岐伯說：正常的脾脈不可能見到，有病的脾脈是可以見到的。
帝曰：惡者何如可見?
黃帝道：有病的脾脈怎樣?
岐伯曰：其來如水之流者，此謂太過，病在外。如鳥之喙者，此謂不及，病在中。
岐伯說：其來如水之流散，這叫做太過，主病在外;其來尖銳如鳥之喙，這叫做不及，主病在中。
帝曰：夫子言脾為孤髒，中央以灌四傍，其太過與不及，其病皆何如?
黃帝道：先生說脾為孤髒，位居中央屬土，以灌溉四旁，他的太過和不及各發生什麼病變?
岐伯曰：太過則令人四支不舉，其不及則令人九竅不通，名曰重強。
岐伯說：太過會使人四肢不能舉動，不及則使人九竅不通，名叫重強。
帝瞿然而起，再拜而稽首曰：善。吾得脈之大要，天下至數，五色脈變，揆度奇恆，道在於一，神轉不回，回則不轉，乃失其機，至數之要，迫近以微，著之玉版，藏之臟腑，每旦讀之，名曰玉機。
黃帝驚悟書肅然起立，敬個禮道：很好!我懂得診脈的要領了，這是天下極其重要的道理。《五色》、《脈變》、《揆度》、《奇恆》等書，闡述的道理都是一致的，總的精神在於一個“神”字。神的功用運轉不息，向前而不能回卻，倘若回而不轉，就失掉它的生機了。極其重要的道理，往往跡象不顯而盡於微妙，把它著錄在玉版上面，藏於樞要內府，每天早上誦讀，稱它為《玉機》。
五臟受氣於其所生，傳之於其所勝，氣舍於其所生，死於其所不勝。病之且死，必先傳行，至其所不勝，病乃死。此言氣之逆行也，故死。
五臟疾病的傳變，是受病氣於其所生之髒，傳於其所勝之髒，病氣留舍於生我之髒，死於我所不勝之髒。當病到將要死的時候，必先傳行於相剋之髒，病者乃死。這是病氣的逆傳，所以會死亡。