奧美拉唑國產與進口的療效比較及藥理作用研究論文

　　摘要：目的：分析奧國產與進口奧美拉唑的療效及藥理作用。方法：取本院於2009年7月至2011年7月間收治的消化系統疾病患者124例，均經臨床確診，隨機分為觀察組與對照組各62例。觀察組患者使用國產奧美拉唑，對照組患者使用進口奧美拉唑，比較兩組患者的治療效果及不良反應出現情況的差異。結果：觀察組患者的治療效果與對照組患者比較無明顯差異，P>0。05；觀察組患者接受治療後的不良反應出現了無明顯多於對照組，P>0。05。

　　關鍵詞：奧美拉唑國產進口療效

　　奧美拉唑是治療臨床消化系統疾病如胃腸道潰瘍的常見藥物，起效快，療效佳，受到臨床醫生及患者的歡迎。奧美拉唑有國產與進口藥物之分，價格差距較大，造成了在臨床使用中的誤區。本文主要分析奧國產與進口奧美拉唑的療效及藥理作用，具體報告如下。

　　1。資料與方法

　　1。1 一般資料

　　取本院於2009年7月至2011年7月間收治的消化系統疾病患者124例，均經臨床確診，隨機分為觀察組與對照組各62例。觀察組中男性34例，女性28例，年齡29—58歲，平均41。3±7。4歲，病程0。5—7年，平均3。2±1。1年，其中胃潰瘍21例，胃食管返流13例，十二指腸潰瘍20例，其他8例；對照組中男性32例，女性30例，年齡27—61歲，平均43。5±7。7歲，病程1—9年，平均3。8±1。3年，其中胃潰瘍23例，胃食管返流10例，十二指腸潰瘍25例，其他4例。兩組患者均無重大心肺系統疾病，一般情況無統計學差異，P>0。05，具有可比性。

　　1。2治療方法

　　兩組患者均使用奧美拉唑片劑治療，配伍阿莫西林、甲硝唑。對照組患者使用進口奧美拉唑，具體如下：奧美拉唑20mg+阿莫西林700mg+甲硝唑350mg，2次/日，以兩週為一療程，服用兩個療程後觀察患者病情變化。觀察組服用過程奧美拉唑片劑，其他同對照組。

　　1。3 藥理作用

　　人體胃粘膜正常分泌胃酸是透過胃壁細胞頂端的管泡狀H+—K+—ATP酶發揮作用的，奧美拉唑選擇性作用於該酶，抑制其活性，從而有效減少患者的胃酸分泌[1]。奧美拉唑的抑酸作用強大，不僅可以抑制外界刺激後引發的'胃酸分泌，如促胃液素、迷走神經、組胺、食物等，而且對於不受H2受體阻斷劑影響的基礎胃酸分泌都可有效抑制。奧美拉唑的藥物效應出現快，服用6小時後患者的胃酸分泌可基本停止，服藥24小時後患者的總胃酸分泌減少70%作用，且不明顯影響患者的胃粘膜血流量，也不影響其他指標如體溫、血壓、動脈氧分壓、動靜脈血PH等，具有良好的胃粘膜保護作用[2]。

　　1。4 觀察指標

　　1。4。1 治療效果

　　觀察兩組患者接受治療後的臨床效果，分為痊癒、顯效、有效、無效四類，總有效率=（痊癒+顯效+有效）/例數*100%，痊癒：症狀完全消失、胃腸道損傷消失；顯效：症狀好轉，胃腸道損傷面積減少≥50%；有效：症狀稍有改善，胃腸道損傷面積減少25%—49%；無效：患者症狀無改善，胃腸道損傷面積減少<25%甚至擴大。

　　1。4。2 不良反應

　　觀察兩組患者接受治療後出現的不良反應如噁心嘔吐、月經失調、白細胞減少、過敏反應等，比較兩組差異。

　　1。5 統計學方法

　　使用統計學軟體spss18。0對所得資料進行統計學分析，計數資料採用X2檢驗，P<0。05為差異具有統計學意義。

　　2。結果

　　2。1 治療效果

　　觀察組患者的治療效果與對照組患者比較無明顯差異，P>0。05，具體情況見表1。

　　2。2 不良反應

　　觀察組患者接受治療後的不良反應出現了無明顯多於對照組，P>0。05，具體情況見表2。

　　3。討論

　　隨著社會發展，經濟進步，由於事業壓力，生活飲食習慣不佳，細菌感染等因素，各種消化系統疾病的發生率也隨之大幅上升，如胃潰瘍、胃食管返流等。胃腸道疾病初期僅表現為間歇性發作的胃腸道不適，如噁心嘔吐、泛酸等，許多患者往往會忽視病情，不加以積極治療，隨著疾病的進展，臨床症狀逐漸加重，出現潰瘍穿孔、出血，甚至有一定比例患者會發展為消化系統惡性腫瘤，嚴重影響了患者的生活質量和生命安全。

　　對於消化系統疾病，倡導疾病初期的積極治療，奧美拉唑就是目前使用較多的一種消化系統常用藥物。奧美拉唑是一種質子泵抑制劑，透過選擇性作用於胃粘膜細胞，抑制壁細胞泌酸的最後通路——H+—K+—ATP酶的活性，進而有效抑制患者的胃酸分泌。奧美拉唑的抑酸作用強大，可以同時抑制患者的基礎胃酸分泌和刺激迷走神經引起的胃酸分泌，且服用後起效迅速，作用時間較長，使用於中重度十二指腸、胃潰瘍，反流性食管炎的治療，有效控制患者病情，防止癌變。

　　目前國內外醫藥公司對於奧美拉唑的研製均投入了較大的資金，其成品也均積極引用於臨床。國產與進口奧美拉唑的價格懸殊，造成了其在具體臨床應用時的尷尬，兩種不同出產地的奧美拉唑的療效是否與其價格成正比，成為了醫務工作者和患者心中普遍的疑問。對於一般的患者，使用價格過於昂貴的藥物，不僅增加了患者的經濟壓力，而且造成了不必要的醫療資源浪費，不利於中國醫療事業的發展。因此對於不同產地的藥物，應當在弄清其療效後理性對待，在權衡經濟和治療效果的前提下合理用藥，不應該為了減輕患者醫療支出而盲目使用價格低廉的藥物，也不應該為了追求治療效果而盲目相信並大量使用價格昂貴的進口藥物。

　　本文主要分析奧美拉唑國產與進口的療效比較，並闡述其藥理作用，結果顯示：觀察組患者的治療效果與對照組患者比較無明顯差異，P>0。05；觀察組患者接受治療後的不良反應出現了無明顯多於對照組，P>0。05。可見，國產奧美拉唑雖然價格較低，但是其治療效果與進口藥物相比無明顯下降，同時不增加其使用後的不良反應產生，具有很強的實用價值。

　　參考文獻：

　　[1] 袁曉瓊，楊輝，周遠大等。國產與進口奧美拉唑腸溶膠囊在健康人體內的藥代動力學和生物等效性研究[J]。中國藥業，201019（13）：14—15。

　　[2] 殷新元，楊志宏，顧金森，等。胃內pH變化與消化性潰瘍出血治療效果的臨床研究[ J]。中華消化內鏡雜誌，2011， 18（1）： 12—14。

　　[3] 夏寧。國產奧美拉唑鈉與西咪替丁治療上消化道潰瘍並出血療效比較[J]。航空航天醫藥，2010，21（9）：1688—1689。

　　[4] 胡長梅，霍繼榮，彭捷，等。泮托拉唑與奧美拉唑對消化性潰瘍致上消化道出血的療效比較[ J] 。中國藥業，2009，14（ 3）：61— 62。