分娩方式的瞭解程度對產婦心理影響的分析論文

分娩方式的瞭解程度對產婦心理影響的分析論文

  摘 要:目的:探討分娩方式的瞭解程度對產婦心理影響。方法:將64例剖宮產產婦分別設為治療組32例(應用改良新式剖宮產術)和對照組32例(新式剖宮產術),觀察兩組治療後心理情況。結果:治療組消極應對方式均分顯著低於對照組,而積極應對方式均分則顯著高於對照組(P<0.01)。在SCL-90得分上,除恐怖和人際關係部分兩組差異無統計學意義,其餘各項指標中,治療組均顯著低於對照組(P<0.01)。結論:改良新式剖宮產術可以有效地改善產婦的身心健康,值得臨床推廣,不過醫護人員與產婦都要在剖宮前加強對剖宮產的瞭解與認識。

  關鍵詞:剖宮產;分娩方式;生活質量;心理影響

  剖宮產在我國的使用率越來越高,已經成為了我國婦女分娩的主要手段[1]。當前常用的剖宮分娩方式是新式剖宮產術,但這種剖宮方式切除範圍較廣,不僅破壞了婦女的體型,也影響了她們的家庭、擇業、生活態度、心理健康等各個方面,由此所受到的精神創傷,並不比分娩帶來的痛苦要小[2]。隨著現代外科技術的發展和手術器械的應用,發展了改良新式剖宮產術。文章為此具體探討了分娩方式的瞭解程度對產婦心理影響。

  1 資料與方法

  1.1 一般資料:選取我院產科2010年2月~2010年7月剖宮產剖宮產婦64例,入選標準:正常健康婦女,孕3個月定期健卡產檢,無心肺腎疾病史,無其他外科手術史,無凝血機制異常。年齡19~45歲,中位年齡26.5歲。把上述產婦隨機平分為兩組-治療組與對照組,兩組產婦在年齡、孕周、剖宮產間隔時間、第1次手術指徵上比較,差異均無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

  1.2 治療方法:治療組產婦採用改良新式剖宮產術,對照組產婦新式剖宮產術。兩組具體方法參見參考文獻[3]。

  1.3 調查方法:本組採用問卷調查法,由產婦自願填寫,產婦對測試條目不理解的地方,則由調查員解釋,產婦本人填寫。調查工具為症狀自評量表(SCL-90)和特質應對方式問卷(TCSQ)[2]。

  1.4 統計學分析:全部資料採用SPSS 15.0軟體包進行t和2檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。

  2 結果

  2.1 SCL-90得分:結果表明,除恐怖和人際關係部分兩組差異無統計學意義外,其餘各項指標中,治療組均顯著低於對照組。詳見表1。

  表1 兩組SCL-90得分比較()

  專案對照組治療組P值軀體化1.95±0.621.85±0.26<0.05人際關係2.05±0.252.01±0.25>0.05恐怖1.46±0.521.48±0.25>0.05焦慮1.93±0.251.62±0.25<0.05強迫1.85±0.561.99±0.36<0.05抑鬱1.74±0.551.96±0.32<0.052.2 TCSQ得分:在積極應對方式中,對照組為(3.7±1.2)分,治療組為(5.6±1.6)分;消極應對方式中,對照組為(5.3±1.2)分,治療組為(3.6±1.1)分。結果表明,治療組消極應對方式均分顯著低於對照組,而積極應對方式均分則顯著高於對照組(P<0.01)。詳見表2。

  表2 兩組TCSQ得分比較()

  專案對照組治療組P值積極應對方式3.7±1.55.6±1.6<0.01消極應對方式5.3±1.23.6±1.1<0.013 討論

  分娩的三要素:產力、產道、胎兒是相互作用、相互影響的,除此之外,孕產婦的心理因素也是不可忽視的重要因素。剖宮產是切開腹壁及子宮壁取出胎兒的`方法,即異常分娩[3]。近年來,由於各種原因的影響,我國剖宮產率在不斷上升[4],不過臨床有研究報道,剖宮產率增加到40%~50%,會增加圍產兒死亡率和損害產婦身體健康,造成嚴重的不良影響[5]。新式剖宮產採用Joel-cohen切口,該切口與下腹皮膚張力一致,縫合時對合準確,癒合後瘢痕纖細,具有手術時間短、術時損傷少、術後切口疼痛輕、產婦下床活動早、恢復快、住院時間短等優點。改良新式剖宮產術是在新式剖宮產術的基礎上進行改良,其拉開腹直肌及腹膜,腹直肌前鞘的纖維拉力線呈橫向撕拉開前鞘,更保留了其功能的完整性,利於術後的癒合,且防止單獨拉開腹直肌與腹膜間粘連、機化,且快速進入腹腔,比新式剖宮產術切皮至胎兒娩出時間更短,且不影響手術總時間及術後腸蠕動的恢復。

  同時因剖宮產產婦日趨增多,給產婦講解相關的醫學知識,詳細介紹改良新式剖宮產術的優缺點,給予合適的心理疏導,使產婦對剖宮有正確認識和選擇,才能保證產婦術後生理及心理的健康狀態,提高生活質量[6]。文章所探討的剖宮方式的瞭解程度對產婦心理影響的分析結果顯示,除恐怖和人際關係分兩組差異無統計學意義外,其餘各項指標治療組均顯著低於對照組,提示治療組產婦的心理健康水平顯著高於對照組。應對方式均分顯著低於對照組,而積極應對方式均分則顯著高於對照組。可見,改良新式剖宮產術可以有效地改善產婦的身心健康,值得臨床推廣,不過醫護人員與產婦都要在剖宮前加強對剖宮的瞭解與認識。

  3 參考文獻

  [1] 曲慧延,陳月秀.238例二次剖宮產剖宮情況分析[J].同濟大學學報,2006,27(2):73.

  [2] 李佳倪,高素清.新式剖宮產與盆腔粘連的探討[J].中國實用婦科與產科雜誌,2004,20(10):630.

  [3] 安 容.剖宮產切口感染的調查分析及對策[J].現代醫藥衛生,2008,24(3):328.

  [4] 李 麗,孫梅玲,王忠英,等.近5年剖宮產率及剖宮產指徵的觀察分析[J].中國婦幼保健,2008,23(8):1071.

  [5] 陳福芳,戚玉娟.婦科產婦術前心理分析及護理[J].基層醫學論壇,2008,12(5):439.

  [6] 樂 傑.婦產科學[M].第6版.北京:人民衛生出版社,2004:85.

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