屈光不正
[拼音]：gaozhixuezheng
[英文]：hyperlipidemia
泛指血漿脂蛋白、膽固醇、甘油三酯及磷脂升高的病證。又稱高脂蛋白血癥。常有家族史。臨床可見頭暈，頭痛，乏力，胸悶，心悸，痰多，肢體麻木，肝腫大，黃色脂瘤，肥胖，浮腫等症狀和體徵。但也有患者無任何自覺症狀，或僅見肥胖或超重，在體檢中意外發現血脂升高者。許多疾病常伴見高脂血症，如糖尿病、腦血管病、甲狀腺功能減退、腎病綜合徵、高血壓、慢性胰腺炎、肝炎、膽結石等，高脂血症還是促成冠心病的重要因素。多由飲食不節，嗜食肥甘厚味，飲酒過多引致，也有飲食嚴格控制動物脂肪，但血脂仍高者，則系脂質代謝失常，多與家族遺傳有關。古代醫家雖不可能知道血脂增高，但對飲食不節而產生的危害有足夠的認識。如《素問》說“飲食自倍，腸胃乃傷”，“高梁(膏粱)之變，足生大丁”。現代中醫對虛損、痰濁、瘀血與高脂血症發病的關係進行了初步的研究，篩選出一批有明顯降脂作用的單味藥和複方。
病因病機
高脂血症病位主要在脾，但與肝腎也密切相關。脾主運化，飲食不節，長期嗜食膏粱厚味，脾的運化功能失常，水谷精微不能正常敷布；先天不足，或年老肝腎虧虛，腎失溫煦蒸化，或肝氣鬱滯，木不疏土，亦均可影響脾的運化，以至脂膏沉積，痰濁內聚，壅塞經脈而為此病。
辨治
主要根據血脂增高程度、體質強弱、飲食多少以及合併症的狀況，分別採取健脾化痰、清熱燥溼、疏肝理氣、補腎化濁、活血化瘀等治法。臨床常見以下證型：
（1）脾虛痰溼。血脂高，兼見形體肥胖，疲乏無力，四肢倦怠，腹脹納呆，痰多而滑，便溏，舌質淡，舌苔白膩，脈滑。治宜健脾化痰，常用六君子湯加味。
（2）痰熱蘊結。體胖壯實，煩躁面赤，痰多而稠，脘腹脹滿，大便乾結，舌質紅，舌苔黃膩，脈滑數。治宜清化痰熱，方用礞石滾痰丸，配合驗方消脂湯(草決明、荷葉、澤瀉、茯苓、菊花、忍冬藤、苡仁、玉米鬚)。
（3）氣滯血瘀。胸悶胸痛，痛處固定，四肢發麻，舌質暗，或有瘀斑、瘀點，脈澀。多見於合併心腦血管病者。治宜理氣活血，常用血府逐瘀湯。
（4）肝腎兩虛。頭暈耳鳴，腰痠膝軟，健忘，失眠，或手足振顫麻木，或半身不遂，口舌歪斜，大便乾結，夜尿多，舌質紅，苔少，脈弦細。治宜滋補肝腎，常用杞菊地黃丸加首烏、菟絲子、淫羊藿、黑芝麻。在辨證論治基礎上，適當加用有降脂作用的中藥，有助於提高療效。這些藥物有：山楂、何首烏、澤瀉、草決明、大黃、靈芝、銀杏葉、虎杖、三七、蒲黃、明礬、黃精、月見草油、桑寄生、蜂膠、褐藻、紅花、丹蔘、人蔘、海藻、昆布、徐長卿等。有降脂作用的食物有：綠豆、綠茶、青茶、燕麥、烏龍茶、大蒜、海帶等。
高脂血症與攝入動物脂肪多直接相關，故須嚴格限制脂肪、蛋黃和動物內臟的攝入。還應限制飲酒，少食甜食、點心、糖果及含糖高的飲料，適當多吃新鮮蔬菜和水果。積極參加各種體育活動促進機體新陳代謝，對預防和治療高脂血症，更有不可忽視的意義。